Critères microbiologiques

• Dénombrement de la flore totale aérobie revivifiable à 22° et 36° C ± 1° C
• Coliformes totaux à 37° C
• Recherche de Pseudomonas aerugino

Critères physico-chimiques

NB : connaissance du TH à avoir pour compatibilité des dilutions des produits détergents, désinfectants…

Type(s) de procédure :

• Purge : durée fonction de la longueur du réseau, à faire avant réouverture de locaux non utilisés
• Entretien des éléments périphériques : nettoyage, détartrage, puis rinçage, désinfection et rinçage avant utilisation (selon procédure en vigueur dans l'établissement)

Périodicité :

- Prélèvements conseillés tous les trimestres, ou au minimum 1 fois/an.- Selon un plan d'échantillonnage.
- Prélèvements ponctuels conseillés avant réouverture de locaux

[2] Mensuelle pour l'eau des laveurs désinfecteurs d'endoscopes

Modalités :

* Prélèvement du 1er jet pour le contrôle de l'exposition (sans flambage ni désinfection et éléments périphériques en place) (facultatif)

* Prélèvement du 2e jet pour le contrôle de l'eau de distribution ; mode opératoire :
- prélèvement au point le plus éloigné du réseau ;
- recueil de la t° ;
- démontage de(s) élément(s) périphérique(s) (brise-jet, mousseur, joint…)
- si possible, flambage du bout du robinet ou désinfection locale ou autre ;
- laisser couler ~1 min
- prélever dans un flacon stérile avec thiosulfate de sodium (20 mg/L)

Intervenant(s) :

EOH et/ou correspondants Laboratoire interne de l'établissement ou laboratoire externe agréé

Les acteurs et leurs responsabilités :

CLIN : définit la stratégie des contrôles environnementaux

EOH et/ou correspondants
- planifient les prélèvements et interprètent les résultats
- proposent des actions à réaliser en fonction des résultats (avec les services techniques)

Laboratoire : analyse les prélèvements

Type(s) de procédure si alerte - action :

• restriction d'usage éventuelle suite à évaluation des risques en interne jusqu'au retour à des résultats conformes
• réaliser un entretien des éléments périphériques (idem supra) et une purge douce, recontrôler
• si résultats non conformes : changer les éléments périphériques, recontrôler

si persistance des problèmes : voir fiche " réseau intérieur " du groupe 2 (désinfection choc du réseau avec procédure chimique…)

Art. R.1321-1 à R.1321-66 du CSP, livret 3 titre 2 " eau et aliments "
Circulaire n° 429 du 8 avril 1975 relative aux problèmes d'hygiène publique dans les établissements hospitaliers
Circulaire n° 97-482 du 7 juillet 1997 relative à l'emploi de produits pour le nettoyage des réservoirs d'eau destinée à la consommation humaine
Arrêté du 29 mai 1997 relatif aux matériaux et objets des installations fixes de distribution d'eau
circulaire DHOS n°591 du 17/12/03 relative aux modalités de traitement manuel pour la désinfection des endoscopes non autoclavables dans les lieux de soins.