Introduction :
Les modes de contamination des patients dépendront des usages de l'eau au sein de l'établissement. Le vecteur eau permettra l'introduction de microorganismes ou de toxiques au sein de l'organisme selon différentes voies.

• Voie digestive
  Exemple : ingestion d'eau d'alimentation contaminée ou d'aliments souillés par l'eau
  • infections digestives : gastro-entérite et diarrhées, hépatite virale liée à l'eau (virus A et E)
    
    
• Voie cutanéo- muqueuse
  Exemple : contact lors de bains, lors d'usage médical pour les soins
  • infections cutanéo-muqueuses : septicémie, pathologie d'origine amibienne (kératoconjonctivies lors de rinçage de lentilles)
    
    
• Voie respiratoire
  Exemple : inhalation d'aérosols de micro-goutelettes d'eau lors des usages médicales, d'hygiène ou technique infections respiratoires : légionelloseo
  
  
• Voie parentérale
  Exemple : injection de liquide contaminé lors de séance d'hémodialyse

Ces différentes voies d'exposition ainsi que la sensibilité du patient devront notamment être prises en compte dans le cadre :

• de la conception des installations délivrant l'eau (ex : circuit d'eau chaude sanitaire)
• des traitements à mettre en œuvre afin de prévenir la contamination de l'eau (ex : adoucissement, chloration, filtration )
• de la mise en œuvre de procédure de surveillance de la qualité des eaux utilisées.